Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, апоплексический удар).

Острое заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или

разрывом (кровоизлияние - геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть

мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга.

Симптомы и течение.

Различают, таким образом, два

вида ОНМК: по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и по

ишемическому типу (закупорка сосуда). Чаще всего инсульт, как геморрагический,

так и ишемический, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца

(мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной

недостаточности, церебрального атеросклероза.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки,

отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или

тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных

бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного

времени.

При геморрагическом инсульте разрыв сосуда происходит при высоком артериальном

давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.

Кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся

полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же

кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда,

которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке

мозга и называется субарахноидальным (САК). Такое кровоизлияние чаще возникает

до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с

ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от

боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило,

восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками

за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от кровоизлияния с образованием

мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей. Однако ишемический инсульт

более коварен, чем геморрагичеcкий, подчас признаки его нечетки, нарастают

постепенно или "мерцают".

При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием

внутримозговой гематомы - проявления бурные: на фоне гипертонического криза

возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине

головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным,

дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время может

развиться судорожный припадок с преобладанием судорога одной половине тела,

зрачок на стороне инсульта расширяется. Если больной приходит в сознание, то у

него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются

нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные

психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает

близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).

Всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову кпереди

так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и

ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за

выраженного напряжения мышц ноги) - признаки раздражения кровью мозговых

оболочек, т.н. менингеальный синдром. При геморрагическом инсульте в стволе

мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание. При

субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы катастрофа чаще случается после

физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено,

нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального

давления.

См.также:

Остеохондроз
(сложное слово, состоящее из двух латинских корней: "остео"-костный и "хондрос"-хрящ). Процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной. Для того, чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб...

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) наиболее коварны.
В зависимости от стороны и места поражения мозга возникает слабость в руке или руке и ноге на одной стороне, часто сопровождаясь расстройствами речи - "каша во рту", или "словесная окрошка" (см. афазия), иногда развивается слепота на половине поля зрения или полная. Эти явления исчезают через несколько минут или реже часов, но в течение суток могут повторяться не единожды...