Инсульт. Опасно ли это?

Сердечно — сосудистые заболевания во всем мире занимают первое место среди причин инвалидности и смертности. Одним из самых серьезных осложнений сердечно — сосудистых заболеваний, «помолодевших» в последнее время, является инсульт. Мы попросили заведующую неврологическим отделением 2-ой городской больницы Елену Владимировну ТОЛБУЗОВУ рассказать о том, что такое инсульт, и как можно его предотвратить.

- Инсульт (лат. insulto – скачу, выпрыгиваю) – острое нарушение мозгового кровообращения в результате нарушения циркуляции крови в одном или более кровеносных сосудов, питающих головной мозг, вызывающее гибель мозговой ткани и сопровождающееся преходящей или стойкой утратой функций. Инсульт является основной причиной инвалидизации населения, причём согласно статистике, 30 процентов – это люди социально активного возраста, и только 20 процентов от общего количества больных перенесших инсульт, могут вернуться к прежней работе. Нарушение мозгового кровообращения является важнейшей медико — социальной проблемой во всех экономически развитых странах. Так, в мире ежегодно констатируются более 6 млн. инсультов в год, в России – 450 тыс. случаев. Бытует мнение, что инсульт – удел пожилых людей. Однако, инсульт у лиц молодого возраста (15 – 45 лет) в клинической практике теперь не редкость.

Наиболее характерные клинические формы острого нарушения мозгового кровообращения:
- Преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором патологические симптомы проходят в течение суток. Это наиболее частая и благоприятная по течению
форма. Другой относительно благоприятной формой инсульта является, так называемый, малый инсульт, чаще ишемического характера (нарушение питания тканей, инфаркт мозга), патологическая симптоматика при нем регрессирует в сроки до трех недель. — Инсульт с прогрессирующим течением, когда в начале незначительно выраженная симптоматика в течение 1-2 суток нарастает, и состояние ухудшается.

- При обширном инсульте нервная система с самого начала испытывает сильный «удар u187 ». Основными причинами развития инсультов являются тромбоз, эмболия и кровоизлияние. При тромбозе в кровеносном сосуде образуется тромб из сгустков крови. Инсульт происходит тогда, когда тромб блокирует кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, что приводит к застойным явлениям и отечности мозговой ткани. Тромбоз нередко происходит во сне или вскоре после пробуждения; может быть осложнением после хирургической операции или сердечного приступа. Тромбоз — основная причина инсультов у людей среднего и старшего возраста (чаще у людей с диабетом, высоким кровяным давлением и уплотненными артериями). Риск развития тромбоза выше у тучных, курящих людей и у женщин, употребляющих оральные контрацептивы. В настоящее время подобные инсульты встречаются у относительно молодых людей, принимающих алкоголь и наркотики. При эмболии кровеносный сосуд блокируется эмболом, представляющим собой сгусток жироподобных веществ, бактерий; кусочек опухоли; воздушный пузырек. Инсульт в результате эмболии может развиться в любом возрасте, особенно после операции на открытом сердце, у страдающих ревматизмом, эндокардитом (воспалением внутреннего слоя сердечной мышцы), определенными видами аритмии и заболеваний сердечных клапанов. Эмболический инсульт обычно развивается быстро (за 10—20 с), без периода предвестников, нередко после физического усилия или под влиянием эмоционального фактора. Кровоизлияние также является распространенной причиной инсульта, оно может произойти внезапно в любом возрасте. Такие инсульты называют геморрагическими. Кровоизлияние может произойти в результате высокого кровяного давления или аневризмы, которая приводит к внезапному разрыву артерии головного мозга. При этом кровь изливается в ткани мозга, сдавливая их и вызывая другие поражения. К факторам риска развития инсультов относятся: предшествующие малые инсульты, уплотнение артерий, высокое кровяное давление, аритмии, ревматическая болезнь сердца, диабет, пониженное кровяное давление при его u1074 внезапном повышении, гипертрофия сердца, повышенное содержание триглицеридов в плазме крови, малоподвижный образ жизни, использование оральных контрацептивов, курение, алкоголизм и наличие инсультов в семейном анамнезе. Как правило, инсульт провоцируется наличием сразу нескольких факторов. Симптомы отличаются разнообразием и зависят от того, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и того, насколько вторичное кровоснабжение, развившееся в ответ на уменьшение питания, компенсирует потерю. К классическим симптомам острого инсульта относятся: слабость в правых или левых конечностях, нарушение речи, головная боль, рвота, спутанность сознания, судороги, кома, напряжение затылочных мышц, повышение температуры тела и нарушение ориентации. Иногда перед инсультом могут быть жалобы на сонливость, головокружение, головную боль и спутанность сознания. Нарушение мозгового кровообращения – это очень опасное для здоровья состояние. Ни одно другое заболевание не способно мгновенно и безвозвратно разрушить в человеке всё: сознание, память, интеллект, способность к свободному самостоятельному движению. Оно может стать и причиной внезапной смерти.

Но инсульт можно предотвратить, если соблюдать некоторые несложные профилактические меры:

1. Высокое артериальное давление является ведущей причиной инсульта, поэтому необходимо наблюдать за своим АД. Если верхнее число (систолическое АД) постоянно выше 140 или если нижнее число (диастолическое АД) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом, чтобы установить причину гипертонии. Правильный подбор лекарств, диета, адекватный комплекс физических упражнений способны привести к нормализации АД. На ранней стадии гипертонической болезни многим бывает достаточно подобрать успокоительный и сосудорасширяющий сбор, несколько изменить образ жизни, чтобы проблема с давлением отпала.

2. В пищевом рационе предпочтительно преобладание овощей, фруктов, круп, умеренное количество белковых продуктов, особенно рыбы, и ограничение продуктов с большим содержанием жиров и углеводов. Рекомендуется также снизить потребление соли. Жиры и
углеводы способствуют развитию атеросклероза, а соль задерживает в организме жидкость и провоцирует повышение АД.

3. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе улучшат обмен веществ, кровообращение, помогут снять эмоциональное и физическое напряжение, повысят настроение.

4. Известно, что курение удваивает риск развития инсульта, поэтому, если вы курите, желательно прекратить. Как только вы перестанете курить, риск инсульта у вас сразу же начнет снижаться и через пять лет будет таким же, как у некурящих.

5. Избыточный прием алкоголя также значительно повышает риск развития инсульта. И хотя по некоторым исследованиям небольшое количество легкого вина или пива (не более 200 граммов в сутки) благотворно сказывается на функциях сердечно- сосудистой и кроветворной систем, все же лучше ограничить, отказаться от употребления спиртных напитков, особенно, если есть другие противопоказания.

6. Некоторые заболевания, как уже было сказано выше, повышают риск развития инсульта. Наличие ревматизма, эндокардита, мерцания предсердий, других заболеваний сердца, сосудов и крови, а также сахарный диабет требуют внимательного к ним отношения и лечения. В настоящее время существует большой арсенал средств, с помощью которых можно скоррегировать нежелательные осложнения. Попросите наблюдающего вас врача дать подробные рекомендации по применению назначенных лекарств.
Нельзя не отметить, что в развитии инсульта очень важную роль играет эмоциональный фактор. Да и в инициации гипертонической болезни хронический стресс – пусковое звено. А хронический стресс, и вообще стресс – это не только то, что с человеком происходит, но, главное, как он реагирует. Характер, особенности личности и реагирования на психические травмы складываются из множества составляющих. Играют роль наследственность, воспитание, ценностные ориентиры. Нередко причиной хронического и острого стресса являются обида, гнев, раздражение, страх, тревога, уныние и другие эмоции (страсти). Лекарство от них – преодоление негативного состояния, «перемена ума», отношения к происходящему, борьба с пороком. И средства здесь могут быть различные. В некоторых случаях вначале необходимо медикаментозное лечение, в других особенно нужна терапия души. Для последней есть методы научные, психологические, есть духовные. Оптимально, когда они дополняют друг друга. Но выбор за человеком. Как видим, проблема инсульта не проста. И все-таки его можно избежать с помощью одной лишь профилактики. Осмотритесь вокруг и подумайте, хотите ли вы быть в этом мире здоровым? Если хотите, то немедленно принимайте меры!

Если все же у вас остро возникли следующих симптомы:

- Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, на одной стороне тела;- Внезапное нарушение зрения на один или на оба глаза;- Трудность речи или понимания простых положений;

- Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;

- Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.